La decisión ha sido adoptada durante la Convención Anual de la APA por su comité de políticas por 157 votos a favor y ninguno en contra. El pronunciamiento de la APA no es arbitrario sino que se ha basado en diferentes estudios que muestran los beneficios psicológicos que para la parejas del mismo sexo supone la igualdad jurídica, así como en la cada vez mayor evidencia de que la prohibición del matrimonio supone en sí misma una fuente de estrés y ansiedad para muchas personas homosexuales.

Diferentes especialistas han señalado que la decisión de la APA supondrá sin duda un importante elemento de discusión en el debate sobre el matrimonio igualitario en Estados Unidos, reavivado por la histórica aprobación de la ley que lo hace posible en el estado de Nueva York.

El pronunciamiento a favor del matrimonio igualitario se produce justo dos años después de que la APA reclamara el abandono de las “terapias reparadoras” de la homosexualidad después de revisar la evidencia científica acumulada y determinar que no resulta posible sostener que un paciente puede cambiar su orientación sexual a través de terapia, mientras que los daños potenciales de tales intervenciones pueden ser graves, incluyendo depresión y tendencias suicidas.

Este dispositivo portátil puede realizar el diagnóstico en cuestión de minutos, lo que significa un gran avance para la lucha contra esta enfermedad en países en vías de desarrollo.

Gracias al chip que tiene el tamaño de una tarjeta de crédito, se podrá determinar al 100% el índice de contagio en países como Ruanda donde actualmente se están realizado cientos de exámenes de sangre en la capital, Kigali.

El dispositivo de plástico fue desarrollado por la Universidad de Columbia (EE.UU) y tendría un costo de tan sólo un dólar.

El encargado de la investigación, Samuel K. Sia, declaró que “El micro chip para examinar la sangre, será de rápida utilidad en todo el mundo, para evitar que la gente vaya a una clínica y deba esperar días antes de obtener el resultado”. La tarjeta descartable utiliza una aguja para perforar la piel y extraer la sangre, y realiza el estudio a través de instrumentos ópticos.

Las muestras de sangre recogidas pasan por diez exámenes y al cabo de 15 minutos se obtienen los resultados, que aparecen en forma de una línea de color, muy parecida a los test de embarazo, por lo cual es muy cómodo de usar y fácil de entender.

vía Pueblo en Línea

La organización francesa de lucha contra el VIH/SIDA Aides ha creado una divertida campaña de concienciación para que la gente se haga las pruebas del VIH. En concreto quieren popularizar un tipo de prueba rápida para la que únicamente es necesaria una gota de sangre –que se saca con un pequeño pinchazo en el dedo-.

En la campaña, llamada ‘Sexy Fingers’, se juega con el dedo del que se saca la sangre y han montado una especie de orquesta compuesta por tangas, cremalleras, culos, pezones, vaginas, etc. como instrumentos musicales sexuales que componen una melodía pegadiza y sexy.

Además han creado una página web interactiva en la que se pueden tocar todos estos curiosos y divertidos instrumentos y si tienes un celular con Android puedes instalarte la aplicación que han creado para móviles y jugar en cualquier lado.

Hay que reconocer que se trata de una campaña graciosa y muy picante, pero sobre todo hay que recordar que es necesario hacerse las pruebas y utilizar siempre protección.

Los datos aportados por la Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (DSyETS) corresponden a la medición de 2008 que -conforme a la evolución del VIH a nivel nacional- representan una caída del 15% en los últimos cinco años.

El informe destacó, además, que la curva epidemiológica de nuevas infecciones está estabilizada en el país y puntualizó que “el descenso de la mortalidad por VIH-Sida, se relaciona principalmente con el acceso a la medicación antirretroviral”.

En Argentina, se estima que hay alrededor de 130 mil personas con VIH, la mitad conoce su condición y hay en tratamiento 43 mil personas.

El Ministerio puntualizó que de la población en tratamiento casi el 70% recibe la medicación antirretroviral gratuita, a través de esa cartera.

Carlos Falistocco, responsable de la DSyETS, indicó que “las relaciones sexuales sin uso del preservativo siguen siendo la principal vía de transmisión del virus” y puntualizó que “en el período 2007-2009, el 88% de los varones y el 84% de las mujeres diagnosticadas se habían infectado de ese modo”.

La epidemia de VIH en Argentina sigue siendo de tipo “concentrada”, que es un concepto que se aplica a las epidemias en las que la proporción de personas infectadas en la población en general es menor al uno por ciento, pero mayor al cinco, en algunos subgrupos por determinadas condiciones de vulnerabilidad.

Se estima que cuatro de cada mil de las personas mayores de 15 años viven con VIH, pero que esa proporción aumenta al 12% entre los varones que tienen sexo con otros varones, más allá de su identidad de género u orientación sexual.

Otras poblaciones que tienen prevalencias más altas que la media son las de trabajadoras/es sexuales con un cinco por ciento y las personas travestis y transexuales, donde la epidemia afecta a 3 de cada 10 personas.

Cada año, el Ministerio de Salud de la Nación recibe alrededor de 5.000 nuevos diagnósticos de infección por VIH, y en los últimos tres años una de cada cinco personas que se diagnosticaron tenía 45 años o más.

La epidemia afecta principalmente los grandes conglomerados urbanos en todas las ciudades capitales del país y en el período 2007-2009, el 40% de los nuevos diagnósticos seguía correspondiendo a residentes de la Ciudad de Buenos Aires y el conurbano bonaerense.

El 70% de la epidemia se concentra en la provincia de Buenos Aires, en la Ciudad de Buenos Aires, en Santa Fe y en Córdoba.

En el marco de las acciones de la cartera sanitaria, la semana próxima, una comitiva encabezada por Falistocco viajará a Nueva York para participar de la Asamblea de Naciones Unidas, donde se tratará la temática del VIH-Sida en relación a los documentos y compromisos establecidos en base a las Metas del Milenio.

Falistocco indicó que “el objetivo es presentar la posición de Argentina en la región, fortalecer los lazos con organismos de financiamiento internacional y comprometerlos para que continúen redireccionando fondos y ayuda económica para hacer frente a la enfermedad”.

El Ministerio de Salud habilitó la línea Pregunte Sida, 0800-3333-444, que es totalmente confidencial, anónima y gratuita y brinda información específica y actualizada sobre VIH y también sobre otras infecciones de transmisión sexual (ITS).

El 0800 es atendido por un equipo de especialistas que responden inquietudes de niños, jóvenes y adultos, los 365 días del año, de lunes a viernes de 8 a 22.

Los sábados, domingos y feriados la línea funciona de 9 a 18, pero Pregunte Sida no sustituye al médico, no efectúa diagnósticos, ni trámites.

vía Telam

En rueda de prensa, el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas y Sida del Hospital Clínic y codirector del Hivacat, Josep Maria Gatell, ha confiado que en este periodo los investigadores serán capaces de diseñar una vacuna candidata a iniciar un estudio en fase I que compruebe su validez en humanos.

La investigación, que publica la revista ‘Journal of Virology’, se ha centrado en el análisis de medio millar de muestras de 364 pacientes controlados en el Hospital Clínic de Barcelona, en las que se buscó rastros de la presencia de estos “súper anticuerpos”.

El descubrimiento es novedoso en cuanto se centra en otra línea de investigación, diferente a las enfocadas en la reducción de la replicación de la carga viral, y con ello busca la posibilidad de estructurar una vacuna preventiva, eficaz antes de que se produzca el contagio.

Los anticuerpos neutralizantes no funcionan cuando la infección del VIH ya se ha establecido, pero lograr su presencia en el organismo antes de que se produzca la infección podría frenar el contagio.

Hasta la fecha, otros dos estudios ya habían logrado identificar un porcentaje similar al 3% de enfermos que desarrollan estos anticuerpos más eficaces en pacientes que no reciben tratamiento antirretroviral, pero el estudio liderado por la investigadora del Laboratorio de Retrovirología e Inmunología del Hivacat, Eloisa Yuste, ha logrado señalar por primera vez en el mundo que este porcentaje es similar en los pacientes que sí reciben tratamiento.

El reflejo del espejo

Gatell ha señalado de modo gráfico que, el proceso que ahora se abre, intentará buscar de dónde viene la imagen reflejada en el “espejo” que los científicos han hallado, ya que cuando se logre determinar su procedencia se tendrá el “trozo de virus” adecuado para fabricar esta vacuna preventiva.

Recorriendo este camino inverso se hallaría un “imitador” del virus que permitiría la creación de las defensas precisas, y con ello Gatell considera que se lograría frenar el 90% de las infecciones en el mundo, lo que conllevaría la desaparición de la mayoría de casos de sida.

Todas las vacunas descubiertas en la historia de la medicina funcionan en base a anticuerpos neutralizantes, pero hasta la fecha encontrar estos anticuerpos en el caso del VIH ha sido imposible, y por ello que se abra esta posibilidad es “muy importante”.

Yuste, por su parte, ha señalado que es “razonable” que sean solo el 3% de los enfermos los que producen estos anticuerpos, ya que el virus del sida presenta una variabilidad enorme, y por tanto lo importante es que, aunque el porcentaje sea mínimo, se haya logrado hallar.

El proyecto del Hivacat está integrado por el Clínic y el Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona (Barcelona), y cuenta con el apoyo de Laboratorios Esteve, la Fundación La Caixa, y las conselleries de Salud y Economía de la Generalitat.

Ricardo, un colombiano de 37 años, es uno de los rostros de una amenaza de la que mucha gente ha oído hablar, pero no ha visto materializada: ser resistente a los tratamientos farmacológicos.

Por años, Ricardo Montes* vivió una historia de patologización. Primero fue su madre, quien le hizo asumir su vida como si hubiera nacido enfermo. A ella se sumó su padre, después vinieron los compañeros de clase, los vecinos y hasta el sacerdote del barrio. A sus 17 años, huyó de su pequeño pueblo en Santader, Colombia, hacia la capital, Bogotá, para poder ser lo que siempre había querido ser: un hombre homosexual, profesional, con una pareja estable y con la vida económica bien resuelta.

Durante una entrevista que recientemente mantuvimos Ricardo aseguró que lo logró todo, pero que nunca imaginó que en el amor encontraría su perdición. Según dice, cuando vio caminar con su ritmo pausado a quien hasta hace cinco meses y tres días fue su pareja -y experimentó la sensación de haber sido atravesado por su mirada verde intensa-, se deslumbró con sus maravillosos dientes blancos y quiso dejar perder sus dedos entre sus cabellos enredados, aun cuando lo que menos pensó fue que esta sería la primera de muchas veces en las que rompería sus normas y aceptaría tener relaciones sin condón.

“¿Quién puede resistirse al impulso del amor?”, aseguró entre triste y nostálgico; “¿quién puede negarse ante la posibilidad de tener lo que siempre ha deseado?”, continuó. “¿Quién puede decirle que no a alguien que sabe cómo enredarte en sus palabras al mismo tiempo que te hace sentir el ser más maravilloso del universo?”. Por un momento, sus expresiones me recordaron la misma expresión que he escuchado en hombres y  mujeres cuando descubren que portan el virus de inmunodeficiencia humana que causa el sida, VIH.

“Caí como un tonto… Lo peor de todo es que no me arrepiento, pero tampoco puedo negar que me siento algo culpable; no solo he oído hablar del sida, también sé perfectamente cómo se transmite y no se trasmite; es más, durante un tiempo fui voluntario en una organización que trabaja en este tema, pero luego de conocerlo me fui alejando de todo, incluso dejé a muchos de mis amigos y me entregué por completo a Alfonso, me entregué por completo, de cuerpo y alma… ¡sin ninguna barrera!”, afirmó Ricardo como quien reflexiona en voz alta.

Después de un momento de silencio, Montes recordó a Alfonso, su pareja durante 14 “cortísimos” meses, quien enfermó rápidamente. Recuerda Ricardo que cuando decidieron consultar al médico fue demasiado tarde. “El virus ya había invadido todo su cuerpo y las infecciones oportunistas siguieron unas a otras, por eso no pudieron darle medicamentos inhibidores del VIH.”.

Ricardo no quiso hacerse ninguna prueba para detectar en su organismo la presencia del “bicho” (así se refiere al virus), aunque, afirma que estaba seguro que se encontraba infectado. “Preferí esperar y acompañarlo, estuve con él hasta su muerte, vino rápido, mucho más rápido de lo que habíamos pensado”, agregó.

Cuenta, además, que lloró dos días sin parar. “Permití que fluyera hasta la última de mis lágrimas y creo que no sólo lloré por él, sobre todo lloré por mí, porque me sentí solo, porque me negaba a que me hubiera abandonado y sobre todo porque al decidir dejar Colombia, también dejaba mi trabajo, mi apartamento y a mi madre”.

Ricardo se mudó a España y no precisamente para buscar apoyo. Fue tres meses después de haber llegado a ese país que pidió por teléfono una cita para el counseling en una organización de hombres homosexuales. Dice que quien lo atendió para darle apoyo emocional le preguntó si quería saber si estaba infectado o no. Él dijo “sí” y unos minutos después le hicieron una prueba diagnóstica la cual fue con una pequeña gota de sangre. “Mientras hablábamos yo casi no oía nada, estaba seguro que sería reactiva. Unos treinta minutos después de haberme sangrado me dio el diagnóstico, fue positivo”. El hombre que le atendió le sugirió ir a la consulta médica y confirmar el diagnóstico.

Montes aceptó el acompañamiento. “Fuimos juntos al hospital, me hicieron una consulta médica, me tomaron una muestra y debí volver dos días después por el resultado”. Le dijeron que deberían confirmar el diagnóstico y que en caso de que fuera positivo le harían otras pruebas. Pasada una semana le informaron que debería hacer una prueba de resistencia a los medicamentos inhibidores del VIH.

El médico le informó que los virus que estaban en su cuerpo tenían la mutación Q148R combinada con las resistencias E138K, G140A y V541; que éstas se asocian con un nivel alto de resistencia a inhibidores de la integrasa (un tipo de medicamentos que inhibe la multiplicación del virus del sida). “Mejor dicho, mutaciones en la estructura del VIH que suelen observarse después de un fracaso a largo plazo”, agregó.

Enfrentar “la resistencia”

Luego de meditarlo por un tiempo, Ricardo Montes asumió que su ex pareja se había infectado con alguien que era resistente a los medicamentos o había hecho un mal uso de estos “porque muy seguramente no era muy adherente al tratamiento y por eso tenía esas mutaciones que los hicieron a ambos resistentes a los retrovirales”.

Aseguró además que no sabía cuál fue la causa, pero “si él debía tomar medicamentos yo nunca lo vi hacerlo. Tampoco sé qué significan esas letras y números, pero tengo claro que no me sirven todos los medicamentos existentes”. El problema al que se enfrentó desde ese momento fue su resistencia a algunas de las posibilidades de tratamiento existentes, lo que hace que tenga menos opciones terapéuticas farmacológicas, por lo que le fue recomendado continuar con el apoyo emocional.

“Estamos hablando de una amenaza que nunca pensé que me pudiera afectar. Para mí es extraño pensar que la resistencia a unos medicamentos pueda transmitirse a otra persona, pero la resistencia antimicrobiana es una amenaza silenciosa que puede afectar a cualquiera”, agregó Ricardo con un rostro de preocupación.

Este virus no es el único “resistente”

La medicina ha registrado que no solo se puede ser resistente a los medicamentos que inhiben la presencia del VIH en la sangre, un ejemplo es la resistencia de las bacterias a los antibióticos lo cual se conoce desde hace varias décadas. Pocos años después de que fármacos para este virus empezaron a administrarse, la resistencia era ya evidente. Durante los últimos treinta años el problema de la resistencia a los antimicrobianos ha sido un foco de atención para profesionales médicos, especialistas en salud pública e incluso para organizaciones de consumidores.

Los esfuerzos de los gobiernos y las asociaciones comunitarias para que ello no suceda han aumentado pero los cambios todavía no son proporcionales a la magnitud de la amenaza. Al menos así lo registra el material informativo de ReAct Latinoamérica “Cuidar y Curar: Comprendiendo la resistencia bacteriana a los antibióticos”.

Por su parte, La Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Uppsala en Suecia ha comunicado por intermedio de ReAct Global que “la situación es grave puesto que hay un déficit de información que demanda una respuesta urgente por parte de activistas, instituciones y agencias relacionadas con la salud”; además, hay poco presupuesto público para financiar investigaciones al respecto pues la resistencia involucra a diversos patógenos, que son transmitidos de diferentes maneras y que causan una amplia variedad de enfermedades.

A esto se le suma que en los países donde los fármacos de segunda o tercera generación son accesibles, se ha cambiado la terapia a los nuevos antibióticos cuando los niveles de resistencia a los antiguos han llegado a índices ‘incómodamente’ altos. Esto conlleva serias implicaciones porque disminuye las posibilidades de tratar las enfermedades infecciosas exitosamente.

Actualmente los más vulnerables son aquellos con su sistema inmunológico deprimido: pacientes oncológicos, niños desnutridos y personas con VIH (como Ricardo), quienes por razones de supervivencia frecuentemente necesitan acceso a una terapia efectiva que prevenga y trate las infecciones severas.

Una persona seropositiva para el VIH que recibe tratamiento con antivirales reduce el riesgo de su transmisión en un 96%, según un estudio publicado por United States National Institutes of Health, el pasado 12 de mayo. Este avance de gran importancia supondrá una revolución en la prevención de esta enfermedad, pero para las personas que viven con el VIH que tienen  acceso al tratamiento y que no hacen un uso adecuado de sus medicamentos y para sus parejas en relaciones sin condón esta opción disminuye considerablemente.

El uso adecuado de los medicamentos es esencial en la lucha ante este desafío de salud pública. Una de las causas para la pérdida de efectividad de los antimicrobianos es la generalización del uso inadecuado, debido a una selección equivocada, a un tratamiento acortado por el alto precio de los fármacos o a que las personas abandonan el tratamiento cuando sienten que sus síntomas ya han pasado, o no siguen los lineamientos que el medico les sugiere para la toma adecuada de los mismos.

Las exhaustivas recomendaciones sobre uso adecuado de antibióticos, realizadas por la Organización Mundial de la Salud chocan de frente con su aceptación y aplicación por parte de las autoridades de cada país. En Colombia, el Instituto Nacional de Salud investiga sobre dichas resistencias pero sus esfuerzos requieren un mayor presupuesto, es necesaria una mayor difusión de sus resultados y una movilización social para que las personas en la comunidad estén adecuadamente informadas.

Las organizaciones de personas que luchan contra el sida han desarrollado grandes avances al respecto pero sigue habiendo muchos hombres y mujeres que no han tomado conciencia de que la resistencia a los medicamentos no solo les afecta a ellos sino también a otras personas en la comunidad, personas como Ricardo quien tan solo buscaba amor y encontró, por el descuido de otros y el suyo propio, que su vida se acorta.

El caso de Ricardo podría considerarse ‘afortunado’, pues su situación económica le permite unas condiciones superiores de asistencia a las que hubiera podido lograr en Colombia o en otras regiones donde los antimicrobianos de segunda y tercera línea no están disponibles, razón por la que una cantidad indeterminada de personas mueren, aun cuando en cierta medida estas muertes podrían considerarse prevenibles.

* El apellido del entrevistado fue cambiado por solicitud expresa de la fuente.

Uno de ellos, de interés más inmediato, muestra que, en parejas serodiscordantes (en las que un miembro es seropositivo y el otro no), el inicio precoz de la terapia antirretroviral reduce hasta en un 96% de los casos las posibilidades de transmisión.

El otro es un estudio de investigación que muestra datos prometedores sobre una posible vacuna ensayada en simios.

Por lo que se refiere al estudio en parejas serodiscordantes, ha sido presentado por los Institutos de Salud de Estados Unidos (NIH).

En el ensayo, realizado por la Red de Ensayos de Prevención del VIH, participaron más de 1.700 parejas de África, América Latina, Asia y Estaddos Unidos, y en él se inscribió a personas seropositivas cuyo recuento de CD4 se situaba entre 350 y 550, pero que según las directrices de la OMS todavía no necesitaban iniciar el tratamiento antirretroviral.

La reducción de la transmisión sexual ha sido tan significativa que el ensayo se ha dado por concluido tres o cuatro años antes de lo previsto.

“Este gran paso constituye una innovación importante y servirá de impulso para la revolución de la prevención”, ha declarado Michel Sidibé, director ejecutivo del Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/Sida (ONUSIDA).

“Ahora debemos garantizar que las parejas tengan la opción de elegir el tratamiento para la prevención y que puedan acceder a él”, ha añadido. Sidibé espera además que la disponibilidad de esta opción contribuya a que las personas se realicen las pruebas del VIH y revelen su estado serológico, dialogando con sus parejas sobre las diferentes opciones de prevención.

“Las personas que viven con el VIH ahora pueden, con dignidad y confianza, adoptar medidas adicionales para proteger del VIH a las personas que aman”, ha afirmado.

Desde ONUSIDA se insiste, de todas formas, en que este tratamiento deberá utilizarse en combinación con otras opciones de prevención, como el uso correcto y sistemático de los preservativos masculinos y femeninos, así como en que las parejas deberán tomar decisiones contrastadas sobre qué combinación de opciones de prevención se ajusta mejor a sus necesidades.

Es importante destacar que el 97% de las parejas que han participado en el estudio son heterosexuales, por lo que las conclusiones no pueden ser aplicadas con el mismo nivel de certeza a las parejas homosexuales.

Resultados prometedores de una posible vacuna en simios

Por lo que se refiere a la segunda noticia, hace referencia a un estudio publicado en la revista Nature (pincha aquí para acceder al abstract) por investigadores de la Universidad de Oregón que han probado en simios una vacuna que utiliza el citomegalovirus (CMV), un tipo de virus que se usa como “transportador” para introducir en su organismo una versión atenuada del Virus de Inmunodeficiencia Simia (VIS, el equivalente del VIH en monos).

El CMV es un virus muy frecuente en humanos, que permanece inactivo en el organismo y que en la mayoría de los casos no causa problemas salvo que se presente un estado de bajas defensas (como ocurre por cierto en el caso de las personas con sida).

Los investigadores especularon con la idea de que este CMV “transportador” podría crear y mantener la resistencia contra el VIS, provocando que el sistema inmune reaccionara ya desde el primer momento en que el VIS intentara atacar de nuevo.

Para probar su idea, los investigadores estudiaron la candidata a vacuna en 24 macacos rhesus, de los que 13 se beneficiaron de una protección frente a una posterior infección por el VIS. De ellos, 12 mantuvieron la protección por lo menos un año.

Como sucede siempre en estos casos, se trata de una línea de investigación que todavía habrá que desarollar, y que en el mejor de los casos no daría sus frutos hasta dentro de varios años.

vía Dos manzanas

Por lo que se refiere a las mujeres lesbianas, la incidencia de cáncer sería similar a la de las mujeres heterosexuales, pero la salud de aquellas que han sobrevivido sería peor.

El estudio, que no señala las causas de tal discordancia y que ha recibido críticas, señala la necesidad de desarrollar programas de prevención y atención específicos.

El estudio, uno de los pocos de este tipo que contempla la orientación sexual, incluyó datos de la Encuesta de Salud de California en 2001, 2003 y 2005.

Un total de 7.252 mujeres y 3.690 hombres indicaron que habían tenido un diagnóstico de cáncer siendo adultos.

Entre los hombres, los homosexuales resultaron 1,9 veces más propensos a reportar un diagnóstico de cáncer que los heterosexuales, aunque las condiciones de salud de los supervivientes no diferían significativamente.

Por el contrario, no se encontraron diferencias significativas en la incidencia de cáncer según la orientación sexual de las mujeres, pero las supervivientes lesbianas y bisexuales resultaron de 2 a 2,3 veces más propensas a presentar una salud regular o mala.

“Esta información podría usarse para el desarrollo de servicios para la población homosexual y bisexual”, ha expresado Ulrike Boehmer, de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Boston y autora principal del estudio.

“Necesitamos programas para los homosexuales enfocados en la prevención y en la detección temprana del cáncer”, ha añadido.

Lo cierto es que las conclusiones del estudio, o al menos las que reflejan los medios de comunicación, han generado ya críticas.

El estudio cuantifica, en realidad, los diagnósticos de cáncer que reportan las personas encuestadas y que de hecho han sobrevivido al cáncer.

Otras posibles explicaciones teóricas a la discordancia, además de la mayor incidencia de cáncer, podrían ser que los varones homosexuales presentan en realidad mayores tasas de supervivencia o son afectados por variantes de cáncer con menor mortalidad.

En cualquier caso el estudio, de carácter epidemiológico, no aporta en realidad datos concretos que expliquen la causa de las discordancias.

Según ha manifestado Boehmer, la mayor incidencia de VIH en la población homosexual masculina, relacionada con el desarrollo de cánceres de diverso tipo, podría ser una de las razones.

Liz Margolies, directora ejecutiva de The National LGBT Cancer Network, que no participó en el estudio, piensa que en cualquier caso podría haber otros factores, como la mayor incidencia de tabaquismo en la población homosexual (algo que han señalado con anterioridad otros estudios) o la falta de las consultas médicas, debida en muchos casos a la reticencia a hablar abiertamente de la propia orientación sexual.

Puedes consultar el abstract del estudio, publicado en la revista Cancer, haciendo click aquí.

vía Dos manzanas

Las enfermedades relacionadas con el Sida se cobraron la vida de cerca de dos millones de personas en el mundo durante el 2009, pero el 2010 aporta una nota de optimismo, con la reducción de nuevas infecciones, los nuevos tratamientos de lucha contra la enfermedad y los medios adicionales para prevenir la transmisión.

Hoy en día los expertos y las asociaciones recuerdan que, desde el inicio de la epidemia, unos 30 millones de personas han muerto en el mundo debido a enfermedades relacionadas con el Sida.

Sin embargo, las nuevas transmisiones del virus se han reducido un 19% desde 1999, alcanzando la cifra de 2,6 millones en 2009, según el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre VIH-SIDA (ONUSIDA).

Además, el acceso a los tratamientos se ha extendido: más de 5,2 millones de personas accedieron a antirretrovirales en los países en desarrollo, cuando en 2004 no llegaban a los 700.000 beneficiarios.

Sin embargo, el director ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, recordó que 10 millones de personas “siguen a la espera de un tratamiento” y que los avances logrados hasta ahora son muy frágiles por la situación financiera mundial.

Prevención

Actualmente existe una paleta de herramientas para la prevención y reducción de transmisión del VIH: el preservativo, el tratamiento de enfermedades sexualmente transmisibles, el conocimiento de su estatus serológico gracias a la detección, la circuncisión masculina… Pero a falta de una vacuna, los investigadores tratan de añadir nuevos métodos a este arsenal. Uno de los más prometedores es la utilización de los antirretrovirales en personas que no poseen el virus.

Lee también VIH/SIDA: la clave es la prevención

También se está ensayando un gel microbicida que suscita una “esperanza para toda una generación de mujeres”, según Sidibé. Publicado en julio pasado, el estudio realizado por el centro Caprisa en mujeres sudafricanas demostró que un gel vaginal microbicida a base de Tenofovir (un antirretroviral) reduce en un 39% el índice de transmisión sexual del VIH.

Recientemente, un estudio clínico publicado en el New England Journal of Medicine, demostró que una dosis cotidiana de una combinación de antirretrovirales, tomados por vía oral, reduce un 44% el riesgo de adquirir  el VIH en varones homosexuales o HSH.

Investigadores franceses y canadienses ultiman también un tratamiento a la carta, es decir, administrable cuando la persona (homosexual masculino) prevea una actividad sexual.

Además de las experiencias con animales, otros datos médicos apoyan esta estrategia: desde 1994, ya se utilizan con éxito los antirretrovirales para reducir el riesgo de transmisión del virus de la mujer embarazada a su hijo y en los casos de exposición accidental al virus (por ejemplo, al pincharse con una aguja contaminada).

Además, los tratamientos (triterapéuticos) que han reducido notablemente la mortalidad en las personas que viven con VIH/SIDA también reducen las cantidades de virus en la sangre y el esperma, lo que contribuye a limitar su transmisión.

Generación libre de VIH

Mintras tanto, el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (Unicef) señaló que es posible lograr una generación libre de VIH-SIDA si la comunidad internacional eleva sus esfuerzos para ofrecer acceso universal a la prevención, tratamiento y protección social contra el VIH para aquellos que lo necesiten.

En un informe titulado “Niños y Sida: Quinto Inventario 2010″, la Unicef dice que lograr la meta de una generación sin riesgos de VIH-SIDA dependerá sobre todo de llegar a los miembros más marginados de la sociedad.

En este aspecto, Michel Sidibé, señaló que alrededor de 370.000 niños nacen con VIH al año. Sin tratamiento, alrededor del 50 por ciento de los infantes infectados con VIH morirán antes de cumplir dos años.

“Debemos evitar que las madres mueran y que los niños se contagien con VIH. Es por eso que he llamado a la eliminación virtual de la transmisión de madre a hijo para 2015″, dijo el director ejecutivo de ONUSIDA.

Las mujeres jóvenes de menos de 25 años siguen siendo las más vulnerables al contagio de VIH en todo el mundo, según la Unicef. En todo el mundo, más de 60 por ciento de los jóvenes que viven con VIH son mujeres. En el Sub-Sahara africano esa cifra es cercana a 70 por ciento.

El VIH se encuentra en todos los líquidos orgánicos de aquella persona que tiene el virus: sangre, semen, saliva, lágrimas, leche, calostro, orina, secreciones uterinas y vaginales y el líquido preseminal. Pero solamente la sangre, el líquido preseminal, el semen, fluidos vaginales y la leche materna presentan una concentración suficiente como para producir la transmisión.

Se llama persona que vive con VIH a la persona en la que se detecta que ha tenido contacto con el virus. Enfermo/a es la persona en la cual se han detectado enfermedades causadas por la inmunodeficiencia producida por el virus. La persona que vive con el virus no tiene síntomas.

Prevención

Hoy en día hay siginificativos avances en el tratamiento para las personas que viven con VIH/SIDA como así también algunos muy preliminares respecto de vacunas. Sin embargo, la única forma efectiva de evitar la transmisión del VIH, es la información para la práctica de conductas seguras.

Métodos de prevención en relaciones sexuales

La única manera para protegerte del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) es usando una barrera física cada vez que tengas relaciones sexuales. Tanto en las relaciones homosexuales como las heterosexuales, el preservativo es el único método que puede protegerte del VIH/SIDA y otras ITS. Para que la protección sea efectiva tenés que usarlo correcta y consistentemente cada vez que tengas relaciones sexuales.

En las relaciones sexuales entre mujeres como el sexo oral existe riesgo de transmisión y también es necesario el uso de protección. Para ello debe emplearse la barrera de latex que no consiste ni mas ni menos que en un rectángulo obtenido a partir de cortar un preservativo.

Evitá el contacto con sangre

Para evitar la transmisión del VIH por vía sanguínea es necesario no intercambiar o compartir agujas y jeringas. En el caso de que se consuman drogas de manera inyectable, usar una nueva jeringa cada vez. También se sugiere controlar que todo procedimiento que incluya algún corte o punción (pinchazo) sea realizado con material descartable o esterilizado, como es el caso del dentista, manicura, tatuajes o prácticas médicas, ente otros.

Control del embarazo

Para evitar la transmisión del virus de la madre al bebé se recomienda que toda mujer embarazada se realice el análisis de VIH con el primer control de su embarazo. Si el resultado es positivo, la embarazada debe seguir las indicaciones médicas y aplicar las medidas de cuidado para evitar la transmisión al bebé: control y tratamiento clínico y suspensión de la lactancia materna. Así, las posibilidades de transmitir el virus al bebé son casi nulas.

Hacete el test de VIH

La única manera de saber si alguien contrajo el VIH es a través de una prueba de laboratorio. Muchas personas que viven con VIH se encuentran saludables y no saben que lo tienen, por eso es importante que realices la prueba.

La información volcada en este artículo ha sido extraída de la web de Fundación Huesped.

El VPH es el responsable mayoritario del cáncer de cuello de útero en las mujeres, pero también produce cáncer de pene, oral y cáncer anal; de hecho, se estima que el 80% de casos de cáncer de ano están producidos por el VPH, y su incidencia tanto en hombres como en mujeres está aumentando.

El riesgo que tienen de desarrollarlo los hombres homosexuales es equiparable, si no mayor, al riesgo de las mujeres a padecer el citado tumor ginecológico antes de que se implantara la citología como prueba de screening.

Hasta ahora, la vacuna estaba recomendada a niñas y mujeres de entre 9 y 26 años, a ser posible antes de comenzar a tener relaciones sexuales y sin haber sido ya contagiadas con el virus. Con este estudio, además, se demuestra que es eficaz en hombres, por lo que en breve podría recomendarse de forma rutinaria.

La vacuna del VPH protege entre un 95 y un 100% de los casos frente a los serotipos 6, 11, 16 y 18 del VPH, siendo los dos últimos los que afectan con más frecuencia. El estudio plantea que el momento óptimo de inmunización (evaluando la relación coste-beneficio) para los varones homosexuales sería a los 12 años, pero identificar varones gays a esa edad tan temprana resulta casi imposible.

Por ello, la autora del proyecto evaluó el beneficio de la vacunación en adultos, el rango de edad de 20 a 26 años, y los costes tampoco superaban el límite aceptable, por lo que la inmunización en la edad adulta también estaría recomendada. Aun así, cabe recordar que la vacuna del VPH es un método de prevención que no está lo suficientemente testado y aún se desconoce la eficacia a largo plazo o si se requieren “dosis de recuerdo”, por lo que de momento no es un método definitivo.

De esta forma, se abre una nueva posibilidad para reducir los casos de enfermos y defunciones por cáncer de ano, cada vez más frecuentes entre la comunidad homosexual. Como dato, el estudio afirma que sólo el año pasado se detectaron 2100 nuevos casos en Estados Unidos, de los cuales 260 murieron. Los resultados de efectividad son, por tanto, una grandísima noticia.

La infección por ambos virus, hasta ahora inédita en Brasil, supone un gran desafío para las terapias más usadas para tratar la enfermedad, que generalmente combaten uno o el otro virus, informó el miércoles la estatal Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz), responsable por el estudio.

El VIH-1, el más extendido, es el responsable por la gran mayoría de los casos de SIDA en todo el mundo, en tanto que el VIH-2 es epidémico y endémico en algunos países de Africa occidental como Guinea Bissau, Gambia, Costa de Marfil y Senegal.

Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para 2008, mientras que unas 34 millones de personas en todo el mundo habían desarrollado SIDA por transmisión del VIH-1, ese número apenas llegaba a 2 millones entre los infectados por VIH-2.

El estudio que confirma que un mismo paciente desarrolló SIDA a partir de los dos virus fue presentado el mes pasado en el II Congreso de Infectología del Estado de Río de Janeiro, en donde fue premiado como uno de los mejores trabajos expuestos en el evento.

Los investigadores del Laboratorio de Genética Molecular de Microorganismos de la Fiocruz confirmaron la presencia de la infección por ambos virus en 15 muestras de sangre procedentes de diferentes estados brasileños.

“Venimos desarrollando este trabajo hace algunos años y finalmente conseguimos llegar a un resultado bastante robusto”, dijo la jefa del Laboratorio, Ana Carolina Vicente, quien explicó que el estudio, financiado por el Programa de las Naciones Unidas para el SIDA, inicialmente pretendía fiscalizar la presencia del VIH-2 en Brasil.

Los investigadores analizaron muestras de sangre enviadas por laboratorios de todo el país y en las que inicialmente habían sido detectados indicios de la presencia de los dos virus.

Los resultados fueron confirmados con exámenes específicos para cada uno de los virus.

Además de alertar sobre una presencia del VIH-2 en Brasil muy superior a la que se temía, la investigación generó un debate sobre la necesidad de desarrollar nuevos tratamientos, ya que el VIH-2 es resistente a los antirretrovirales más usados para tratar el VIH-1.

Así lo indicaron en diversas reuniones del Congreso, organizado por la Sociedad española interdisciplinaria del Sida (Seisida) bajo el lema “¡Adelántate al Sida!”, que reúne hasta el viernes en Santiago de Compostela a un millar de profesionales y expertos de diversos puntos de España.

El representante de la asociación Projecte Noms-Hispanosida, el catalán Ferran Pujol, indicó en una de las ponencias titulada “Pruebas rápidas del VIH en entornos no clínicos” que el anonimato y la confidencialidad son algunos de los aspectos que han contribuido a facilitar que varias personas se sometieran voluntariamente a ese tipo de test reactivo.

Las pruebas rápidas permiten saber en un cuarto de hora si el paciente ha generado anticuerpos, lo que le hace susceptible de haber contraído la infección del Sida, aunque el diagnóstico debe ser confirmado posteriormente por otras pruebas médicas que determinen si verdaderamente es portador del virus.

Pujol indicó a Efe que ese nuevo método ha aumentado el número de diagnósticos entre grupos de personas con temor a someterse a pruebas médicas.

Así, precisó que las ONGs han favorecido la detección del VIH entre “inmigrantes que no se atreven a hacerse la prueba porque creen que un resultado positivo podría tener consecuencias legales, cosa que no es así”, dijo, y entre aquellas personas que “no tienen una tarjeta sanitaria a menudo por desconocimiento”.

También apuntó que esas organizaciones han mejorado la detección precoz entre hombres homosexuales que “debido a las especiales características de algunas conductas, a veces no se sienten comprendidos”.

Además, Pujol subrayó que todavía hay “incapacidad de reconocer síntomas de una infección subyacente del VIH en personas que acuden a centros de asistencia primaria”, lo que supone que “son objeto de un diagnóstico tardío porque el profesional es incapaz de ver la sintomatología”.

En ese sentido, señaló que tanto las ONGs como la experiencia piloto que llevan a cabo farmacias de Cataluña y el País Vasco, que ofrecen diagnósticos rápidos en condiciones de respeto al anonimato y a la confidencialidad del resultado, han permitido “desestigmatizar”.

Pujol abogó por generalizar al conjunto de España ese tipo de experiencias, aunque opinó que “el paso siguiente es ofrecer un marco político para garantizar la homogeneidad y calidad” de esa asistencia para que las personas a las que se les detecte el VIH mediante reactivos acudan posteriormente a centros médicos para confirmar si son verdaderamente seropositivos.

Destacó que las pruebas de detección rápida deben hacerse con las “tres C” recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en alusión al consentimiento del paciente, la confidencialidad de los resultados y el consejo con el objetivo de informar tanto del tratamiento como de la necesidad de evitar la transmisión del virus si mantiene relaciones sexuales sin protección.

Los expertos creen que esta medida está desfasada en relación a los avances científicos que se han producido y que el veto está reduciendo el número de donantes sanos potenciales cuya sangre podría estar salvando vidas.

Muchos países desarrollados mantienen una prohibición de por vida en las donaciones de sangre por parte de hombres que alguna vez tuvieron sexo con otros hombres, incluso si el encuentro sexual ocurrió hace muchos años.

La regulación fue introducida al comienzo de los años 80, cuando surgió la amenaza del SIDA.

Prohibición indefinida

Ahora, en un artículo publicado en la revista de la Canadian Medical Association, Mark Wainberg y Norbert Gilmore afirman que los actuales procedimientos altamente cuidadosos utilizados para realizar tests de forma rutinaria harían muy difícil que la sangre infectada pasase estos controles.

Es hora, afirman, de desechar la vieja política de “prohibición indefinida” y pasar a un sistema en el que se pida a los hombres que se acostaron con otros hombres esperar entre un período de uno y cinco años antes de donar sangre.

“La actual regulación es contraproducente en términos de pérdida de donantes, pero también en la pérdida de buenas intenciones, causa protestas universitarias, boicots de donantes, entre otros efectos negativos”, escriben.

“Creemos que cualquier consecuencia negativa de un cambio en esta normativa será compensado con sus beneficios”.

Aquellos en contra de esta prohibición de por vida señalan que existen nuevas técnicas que permiten detectar la presencia del virus del sida, el VIH, en la sangre tan sólo 12 días después, en comparación con los de tres a seis meses que se necesitaban anteriormente.

Todavía quedaría salvar la cuestión de que existe un tramo de tiempo en el que la sangre infectada podría entrar en el sistema de forma inadvertida, pero es un riesgo muy pequeño.

Dobles estándares

Los científicos contrarios a esta normativa también destacan la cuestión sobre los dobles estándares.

Por ejemplo, una mujer que se acostó con un hombre que a su vez había mantenido sexo con otro hombre puede, en algunos países, donar sangre después de un año. Pero el hombre se le impide tener esta posibilidad de por vida, no importa cuánto tiempo pasara desde la última vez.

Para las adversarios de esta normativa, eliminar a todos los hombres que mantuvieron sexo con otro hombre, equivale a hacer una presunción homófobica de contaminación global.

Lo interpretan como totalmente retrasado con los avances científicos y las actitudes sociales y quieren que los hombres sean juzgados individualmente, en función de su tipo de vida.

Varios países, entre los que se incluye Argentina, Australia o Japón, ya han eliminado esta prohibición y permiten a hombres donar bajo la condición de que no se hayan acostado con otro hombre durante un año.

Revisión de normativa

En los Estados Unidos se ha pedido la revisión de esta normativa.

A principios de año, un grupo de senadores escribió a la agencia gubernamental que regula los alimentos y fármacos (Food and Drug Administration) pidiendo la suspensión de esta prohibición.

“La prohibición no se basa en una sola investigación científica”, dijo del demócrata John Kerry.

Pero para aquellos que apoyan la normativa, la protección del receptor de la sangre debe ponerse por delante de cualquier riesgo, por teórico que éste sea.

Es la visión que tienen las autoridades alemanas, donde van a publicarse muy pronto las nuevas pautas para restaurar la exclusión de hombres que tuvieron sexo con otro hombre.

Entre 2000 y 2007 hubo cinco casos de pacientes alemanes infectados con SIDA a través de sangre procedente de transfusiones, dos de las cuales están relacionadas con hombres que se acostaron con otros hombres.

Friedrich-Ernst Dueppe de la Cruz Roja alemana dice: “No son muchos, pero considera que, por ejemplo en Alemania no se permite a la gente que vivió en Inglaterra durante seis meses entre 1980 y 1996 donar sangre por el miedo a la transmisión de la enfermedad de Creutzfeldt Jakob”.

“En un riesgo puramente hipotético, nunca hemos registrado un caso en que esto suceda realmente”.

“Pero sabemos que hay un riesgo real de la transmisión de VIH de hombres que se acuestan con hombres, no importa lo buenos que sean los test. El derecho del receptor de ser protegido lo más posible siempre va a triunfar sobre el derecho del donante potencial de dar sangre”.

Examen de la evidencia

La cuestión va a ser examinada en países como el Reino Unido, donde un Comité Asesor en Seguridad de la Sangre, los Tejidos y los Órganos está revisando la prohibición y presentará sus conclusiones a final de año.

Entre la evidencia que examinará se encuentra el índice de infecciones de VIH, que ha aumentado tanto en la comunidad homosexual como en la heterosexual en el Reino Unido, aunque los nuevos índices son mucho más altos entre la comunidad gay.

Y, de acuerdo con el NHS, en el sistema nacional de salud no hay -ni ha habido durante muchos años- escasez de sangre.

La ONG Terence Higgins Trust apoya la revisión, pero dice que todo el mundo ha de adherirse a las reglas actuales mientras éstas tengan vigencia.

Victoria Sheard, jefa de regulaciones en esta ONG afirma: “En la actualidad hay 450 reglas en la guía del Reino Unido para donar sangre. La cuestión no es si las restricciones deberían existir o no, sino si se aplican las adecuadas”.

“Es importante que todo el mundo tenga asegurado que se han examinado toda las pruebas y que las restricciones se basan en la evidencia y no en presiones políticas o deseos bienintencionados”.

La revista Beta en español es una publicación semestral de la Fundación Contra el SIDA de San Francisco (en inglés, San Francisco AIDS Foundation).

Las ediciones de Beta, en inglés, de publican en invierno y verano y se traducen para Beta en español en los números de primavera y otoño con financiación procedente de donaciones realizadas por particulares y corporaciones que se suman a esta causa y apoyan este trabajo.

Desde hace ya varias ediciones, Beta en español está disponible gratis en Rosario y Argentina a través de Vox Asociación Civil, para todas y todos aquellos interesados e intersadas en consultar un material sumamente inteligente y de una alta calidad médico investigativa referente a la temática de las personas que viven con VIH/SIDA.

Cada temporada, una buena cantidad de ejemplares están disponibles para ser retirados en la sede de Vox, en Entre Ríos 1791, planta alta, de lunes a sábados de 18 a 20 horas, o solicitando un envío mediante correo postal al teléfono (0341) 481-4-184 o a la dirección electrónica

[Barcelona, España | EFE] Investigadores del Hospital Clínic de Barcelona han comprobado que unas moléculas denominadas alfa-defensinas 1-3 que segrega de forma natural el organismo son capaces de controlar la progresión de la infección del virus del SIDA sin necesidad de que el paciente se someta a una terapia retroviral.

Según ha explicado el jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínico, Josep Maria Gatell, un cinco por ciento de las personas infectadas por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) son capaces de controlar la enfermedad por sí mismas, es decir, mediante las defensas que crea su propio cuerpo. El estudio ha demostrado que la enfermedad no avanza en estos paciente porque sus células dendríticas son capaces de producir niveles de moléculas alfa-defensinas superiores a lo normal.

Este descubrimiento abre una nueva vía en la investigación de alternativas terapéuticas para controlar el sida, ya que «si conseguimos estimular la segregación de estas moléculas, podremos conseguir que el paciente mantenga bajo control la enfermedad», según Gatell. En este sentido, el jefe del servicio de Enfermedades Infecciosas ha aclarado que, de momento, «no sabemos cómo estimular esta segregación», y «hay que seguir investigando». No obstante, «este factor es potencialmente modificable» porque «procede del número de copias del cromosoma ocho», según ha añadido la inmunóloga Teresa Gallart.

Para realizar el estudio, los investigadores han analizado las células dendríticas de personas sanas, pacientes infectados por el sida que consiguen controlar por sí mismos la enfermedad y pacientes que necesitan terapia antiretroviral para evitar la extensión de la infección. En resultado ha sido que los pacientes que consiguen controlar por sí mismos la enfermedad tienen una capacidad de segregar moléculas alfa-defensinas diez veces superior al resto de los personas.

En España hay 250 personas infectadas por el VIH que consiguen controlar la enfermedad por sí mismas, según los datos de los centros integrados en la red de investigación del sida. Estos pacientes son denominados «controladores de elite» y, según Gatell, «el reto es conseguir que el resto de pacientes también se conviertan en controladores de elite».

Este estudio, que ha publicado la revista PLoS ONE, está dirigido por la doctora Marta Rodríguez García, premio «Emili Letang» del Hospital Clínic de Barcelona por sus trabajos en esta línea de investigación y actualmente investigadora post-doctoral en The Rangon Institute of Massachussets General Hospital.

La investigación, que se ha prolongado durante tres años, ha contado con la colaboración del Centro Catalán de Investigación y Desarrollo de Vacunas para el SIDA (HIVACAT), en colaboración con los laboratorios Esteve y la Fundación la Caixa.

«Conseguir una vacuna antisida ya no es utópico»

Josep Maria Gatell (codirector, con Bonaventura Clotet, de Hivacat, instituto catalán que investiga en busca de una vacuna antisida. Atiende a los infectados por el VIH en el Hospital Clínic) tiene un dominio absoluto del arte de explicar de forma sencilla los complejísimos caminos que sigue el virus del sida para adueñarse de las células defensivas de los individuos que infecta. Es consciente de que esa comunicación es lo único que la mayoría de ciudadanos conocen del VIH. También es consciente de lo grave que es que esos ciudadanos estén perdiendo el respeto, o el miedo, a un virus tan altamente mortal.

–¿Se ha estancado la investigación en busca de una vacuna antisida?
–No, en absoluto. En EEUU, que son los que más invierten en el estudio del virus del sida, el dinero se destina a tres objetivos: desarrollar una vacuna preventiva del VIH (para proteger a personas sanas), intentar erradicar al virus del organismo de los infectados y estudiar a los seropositivos denominados controladores de élite, los que frenan al VIH de forma espontánea, sin tomar fármacos.

–Esos que investigan ustedes.
–Si. Nosotros y otros 25 grupos en todo el mundo. La idea es dar con el mecanismo que permite a los controladores –menos del 5% de todos los seropositivos– permanecer más de 20 años con el virus en la sangre en bajísimas cantidades sin seguir una terapia. Para los científicos, esto es como la búsqueda del Santo Grial.

–¿Tanto?
–Tanto. En EEUU han creado un macroconsorcio, con un presupuesto de millones de dólares, dedicado solo a estudiar a los controladores. Tienen unos 2.000, y los investigan a todos juntos. El objetivo es ver qué los diferencia del resto de infectados por el VIH, con la esperanza de imitar su sistema de defensa. Lo que hemos detectado y publicado esta semana en el Clínic –la función de las moléculas inmunológicas alfa defensinas– va en esa dirección.

–¿Esas moléculas defensinas, y las células dendríticas que las producen, pueden ser la puerta de una vacuna terapéutica contra el sida, dirigida a los ya infectados?
–Pueden jugar un papel muy importante. Las células dendríticas defienden al ser humano de agresiones externas, tanto del virus del sida como de un cáncer. Son la primera barrera que tiene el cuerpo para reconocer que lo ha invadido algo extraño. Hemos visto que los controladoresespontáneos del VIH segregan en grandes cantidades a una de sus moléculas, las alfa defensinas. Ambas podrían ser determinantes.

–¿Ha dejado de considerarse un imposible obtener una vacuna que proteja del sida a las personas sanas?
–Si. Conseguir una vacuna antisida ya no es una utopía. Se pensó que era una utopía completa hasta que hace seis meses apareció el estudio de una proteína probada en 16.000 voluntarios sanos: esa vacuna protegió del virus al 30% de los que la recibieron. Por primera vez en la historia del VIH, se demostró que una vacuna preventiva es posible. Fue una señal, aunque insuficiente.

–Insuficiente.
–Un 30% de protección es muy poco para una vacuna que pretende evitar una infección. Las vacunas que funcionan protegen a más del 80% de la población que las recibe. Así ocurre con la de la gripe, la viruela, la polio o el sarampión, por ejemplo.

–¿El VIH es el virus más difícil?
–Es muy difícil, pero también es el mejor conocido de todos los virus que enferman a plantas, animales y humanos. Disponemos de una cantidad brutal de información, y conocemos la mayoría de los mecanismos que utiliza el VIH para replicarse. Lo que ocurre es que conocer todos sus obstáculos no es suficiente para eliminarlos. Esto no es exclusivo del VIH. Ha pasado antes.

–¿Habla de fracasos científicos?
–La investigación de vacunas no siempre ha tenido éxito: se consiguió para las hepatitis A y B, pero no para la C, la más grave. Y tampoco se logró la del herpes simple y genital, aunque se investigó en su busca durante años, o la del citomegalovirus, responsable de la mayoría de rechazos en el trasplante de órganos.

–Dice que se investiga en busca de la erradicación del VIH, lo que, de lograrse, sería la curación del sida. ¿Ha dejado de ser otro imposible?
–Sí. Ya no se descarta, aunque es una hipótesis aún más difícil de alcanzar que la vacuna antisida. De momento, en occidente se trata a los infectados con fármacos antirretrovirales que reducen las copias del VIH a límites indetectables, sin llegar a eliminarlo. La erradicación consistiría en dar una vuelta de tuerca más a esos fármacos y crear una terapia muchísimo más potente.

–Esos tratamientos son muy costosos. ¿Qué ocurriría si la crisis económica obligara a los gobiernos europeos a dejar de financiarlos?
–El tratamiento de un enfermo cuesta unos 8.000 euros al año, menos que otras terapias. Lo que hace caro al sida es que los infectados por el VIH se tengan que tratar toda la vida. Como los fármacos funcionan bien, los enfermos ya no mueren de esto, y todos los nuevos infectados son puestos en tratamiento. Cada vez hay más, porque la gente ha dejado de protegerse: el coste del sida va aumentando. Pero ningún gobierno dejará de financiar una de las terapias más eficaces que existen.

Verrugas: El VPH puede causar verrugas (protuberancias pequeñas, salientes y duras que crecen en grupos), que se forman en el área genital. A veces también se las llama condylomata acuminata, o condilomas. Las verrugas genitales casi nunca se transforman en cáncer, pero su presencia puede significar que también exista displasia precancerosa.

Displasia: Son células anormales que se encuentran dentro del ano o en el interior del cuello del útero (ubicado en la parte inferior del útero o matriz). A diferencia de las verrugas, la displasia no se puede ver ni sentir. La displasia es una enfermedad que se considera pre-cancerosa. Esto no quiere decir que todas las personas que tengan displasia vayan a desarrollar cáncer.

Cáncer (carcinoma): La displasia se puede transformar en cáncer. Los cuatro tipos de cáncer más comunes causados por el VPH son el cáncer cervical, el cáncer anal, el cáncer de recto, y el cáncer de pene. Si no se diagnostican y se tratan lo más rápido posible, estas formas de cáncer pueden llegar a ser mortales.

Relación VPH y VIH

Las personas que viven con el virus que causa el sida tienen una mayor probabilidad de infectarse con el VPH, de desarrollar verrugas genitales y cáncer cervical o anal a causa del VPH que las que no son portadoras del VIH. Los investigadores todavía no saben si los medicamentos anti retrovirales ayudarán a reducir el número de nuevos casos de verrugas genitales o de cáncer anal o cervical, aun cuando algunos investigadores creen que el riesgo puede llegar a aumentar, debido a que los medicamentos anti-VIH han logrado que muchas personas VIH positivas puedan vivir más tiempo.

El VPH no causa signos o síntomas por sí mismo. Las verrugas en o cerca de la zona genital se pueden palpar con el dedo y son visibles a simple vista. La displasia generalmente no causa síntomas evidentes. Un análisis de sangre es suficiente para saber si hay infección con el VPH, el problema radica en que el resultado realmente no brinda mucha información, dado que estar infectado con el VPH no quiere decir que necesariamente se desarrollarán verrugas genitales, displasia o cáncer.

Si la persona descubre que tienes verrugas genitales, debes comunicárselo a tu médico. Este ordenara una biopsia de las verrugas (se toma una muestra a través de un procedimiento de cirugía menor), para determinar si existe la posibilidad de que éstas desarrollen cáncer.

Para establecer si existe displasia o cáncer, el proveedor de atención médica puede realizar una prueba de Papanicolau, en la cual se toman muestras de células del cuello del útero o del ano, que se examinan bajo un microscopio. Si se encuentran células anormales, se debe realizar una segunda prueba de Papanicolau para confirmar el diagnostico.

La vacuna

El laboratorio Merck & Co., ha informado el que según estudios recientes financió por la compañía farmaceutica, su vacuna Gardasil protege a la mayoría de las mujeres jóvenes del cáncer cervical y del cáncer anal a los hombres que tienen relaciones con otros hombres.

La vacuna en mención está diseñada para contrarrestar cuatro de las cepas más comunes del virus del papiloma humano (VPH). Dos de ellas causan la mayoría de los casos de cáncer cervical o anal y las otras dos pueden provocar verrugas genitales.

Gardasil está aprobada en Estados Unidos para la prevención de cáncer cervical y verrugas genitales en mujeres de nueve a 26 años y para la prevención de verrugas genitales en varones de las mismas edades. La farmacéutica ha informado que solicitará a la Administración de Alimentos y Medicinas de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) la autorización de usar la vacuna en personas hasta de 45 años.

Uno de los estudios halló que tres inyecciones de la vacuna previnieron cáncer anal y lesiones precancerosas del ano en 77% de los varones jóvenes, comparado con un grupo que recibió un placebo. No hubo casos en cáncer anal en los dos grupos, pero 24 de los que recibieron el placebo y cinco de los que recibieron la vacuna mostraron lesiones precancerosas. Los hombres fueron examinados durante tres años a partir de la primera dosis.

[San Diego, CA, EE.UU.| ElMundo.es] La infección por vía sexual del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) entre hombres que tienen relaciones con otros hombres es la que más ha aumentado en todo el mundo, según alertan las autoridades sanitarias. Sin embargo, a pesar de esta mayoritaria vía de transmisión, poco se sabe del mecanismo por el cual el semen pasa el virus al organismo del compañero sexual.

Investigadores de la Universidad de California (EE.UU.) arrojan algo de luz a este misterio al averiguar que es el plasma seminal el principal responsable de la infección, por encima de los glóbulos blancos y de los otros componentes del semen.

Según publican los autores en la revista Science Translational Medicine, el semen es una compleja mezcla de esperma, glóbulos blancos y fluidos (plasma seminal) que, en el caso de los varones viviendo con VIH, alberga tanto partículas virales de ARN dentro del plasma como partículas virales de ADN dentro de las células (los glóbulos). Para ver en qué forma, si en ARN o en ADN, se transmitía más fácilmente el virus, algo desconocido hasta ahora, los científicos analizaron a seis parejas de hombres en las que uno de los miembros, seropositivo, había pasado la infección a su compañero.

“Tras examinar las secuencias genéticas del VIH en muestras de semen y de sangre de estas seis parejas, hemos encontrado que las partículas virales de ARN del virus encontradas en el varón recién infectado estaban relacionadas con las partículas vistas en el varón que ya era seropositivo. Es decir, que los fragmentos de VIH que flotan en el plasma son la principal fuente de infección, por encima de las que hay en los glóbulos blancos”, explicó Davey Smith, profesor de medicina en la Universidad estadounidense y coordinador del trabajo. “No obstante, las células también juegan su papel y tienen capacidad para infectar”, señaló.

El equipo ha usado un análisis filogenético para examinar las características del virus hallado en cada miembro seropositivo de la pareja (la fuente) y las compararon con las de los varones receptores. Así, al construir una especie de árbol genealógico de los virus, han visto que el VIH se origina a partir de ARN en el plasma seminal. “Este hallazgo podría ayudar a establecer nuevas estrategias y métodos de prevención más eficaces y a desarrollar microbicidas y fármacos que se dirijan a esta diana concreta que es el plasma seminal”, señala Smith.

Sin embargo, a pesar del hallazgo, los científicos señalan que hay que realizar más investigaciones para confirmar este origen del VIH. Y, dado que el estudio se ha centrado en las relaciones sexuales entre hombres, “no se puede afirmar que ocurra lo mismo en las mujeres, aunque como la mayoría de ellas se infecta tras exponerse al semen masculino, es lógico creer que la vía es la misma y que el ARN del plasma seminal es el culpable”, dice el profesor.

[Londres, Reino Unido | DosManzanas.com]

Una evidencia que pone sobre la mesa la necesidad de que las lesbianas participen en los programas de screening (detección precoz) de este cáncer, algo que muchos profesionales ponían en duda al considerar que la transmisión del VPH y el posterior desarrollo de cáncer de cuello de útero sólo se producía en relaciones heterosexuales.

Así lo establece el NHS (Servicio de Salud británico, por sus siglas en inglés) en su informe anual sobre este tipo de programas.

El informe recomienda explícitamente a los profesionales de la salud no descuidar, en este sentido, la atención a las mujeres lesbianas sexualmente activas que únicamente mantienen relaciones con otras mujeres, en la falsa creencia de que no están expuestas al mismo riesgo que las mujeres heterosexuales.

Según las estimaciones que maneja el NHS, aproximadamente un 80% de las mujeres que se identifican como lesbianas han podido tener una relación sexual con hombres en algún momento de sus vidas, lo que hace que la infección por VPH esté plenamente asentada dentro de la comunidad lésbica.

A la luz de estos datos, el NHS ha elaborado ya su primer folleto informativo sobre detección precoz del cáncer de cuello de útero dirigido a mujeres lesbianas y bisexuales (en inglés y en formato PDF).

El VPH, responsable de las “verrugas genitales” se transmite fácilmente por contacto directo entre la piel o las mucosas. Se trata de un virus que, por cierto, también afecta a la población homosexual masculina.

Un tema que pone además sobre la mesa la falta de información existente sobre infecciones de transmisión sexual en mujeres que tienen sexo con mujeres, incluso entre los propios profesionales sanitarios.

Los heterosexuales suelen negarse este placer, hasta el punto que algunos rechazan que su proctólogo les  realice un examen rectal y palpe su próstata con el dedo, pues la leyenda -que no es tal-,  dice que con su estimulación se producen eyaculaciones espontáneas.  A los hombres heterosexuales esto les produce mucha vergüenza y a los gay que apenas se enteran, una satisfacción muy placentera, por supuesto el placer es mayor en los que saben la teoría y han llegado a la práctica.

Xaviera Hollander,  la alegre madame famosa por sus conferencias y libros sobre sexualidad basados en sus experiencias como prostituta,  conocía la técnica a perfección; ella tenía claro que no todos los hombres se muestran dispuestos a probar la estimulación del punto “P”, ya sea por tabúes o prejuicios que pongan en duda su masculinidad, pero también que una vez se soltaban y descubrían el placer la buscaban y querían repetir la experiencia.

Hay una forma de estimular el punto “P” externamente, se logra presionando o masajeando la zona del periné, esta es la zona que va desde el ano hasta los testículos. En esta zona existe una gran cantidad de terminaciones nerviosas que la hacen muy sensible y erógena. Sin embargo, la presión que allí se ejerce no debe ser muy fuerte porque en vez de placer, produce molestia.

Cómo estimular el punto “P”

Inicie por el aseo de su zona genital, incluso se recomienda un lavado, pero no usar jabones cuyo PH no sea neutro. Una vez se está listo para la estimulación autorícese a iniciar la búsqueda con un dedo, esto será suficiente para los principiantes. Es más agradable si en el dedo o los dedos hay abundante lubricación.

Colóquese recostado de espaldas con las piernas levantadas (como un bebé al que se le echarán los polvos) e introduzca los dedos hasta localizar la próstata. El punto “P” se encuentra en el interior del recto, a unos 5 cm del ano y en la pared que da hacia el frente, hacia la vejiga.

Si quiere intentar algo altamente erótico, su pareja puede practicarle sexo oral mientras le estimula la próstata. Tenga cuidado, porque mucha y adecuada estimulación conduce a una eyaculación fuerte y rápida, así que es mejor ir lentamente y con descansos.

Otra forma de hacerlo es de espaldas a la pareja, arrodillado, orientando la cara al espaldar de un sofá,  inclinando el cuerpo hasta alcanzar un ángulo de 90º o un ángulo superior. Un buen beso negro puede ser el mejor preámbulo. Es mucho mejor si simultáneamente al besito se estimula externamente el punto “P”.

Es posible que sea necesario destruir o extirpar quirúrgicamente los tejidos en dicha glándula si ésta se encuentra inflamada. Un agrandamiento de la próstata puede causar problemas para orinar e infecciones urinarias. Estos síntomas a menudo se pueden aliviar con la extirpación parcial o total de la glándula prostática. Se sabe que una buena estimulación disminuye el riesgo de inflamación. Comience el año trabajando en busca del mayor orgasmo de su vida y cuidando de paso su salud.